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性功能障礙

預防ED 處方藥服藥需小心

調查顯示,年齡在40~70歲之間的男性中有42%的人患有ED(性功能勃起障礙———編者注),一般由精神性和器質性原因所致,也可由多種藥物引起。國外有作者報道內科門診患者中,約25%的人患有與藥物有關的陽萎,近年來,藥物引起的ED有明顯增多的趨勢,不容忽視。為使醫患雙方對藥物可能引起ED有足夠的重視,以減少不必要的誤會和加強防范,現將臨床常用的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下:

■作用於中樞的抗高血壓藥

甲基多巴對性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小於1克,有10%~15%的男患者出現ED,每日劑量1~1.5克,則有20%~25%的患者出現性功能障礙,每日劑量大於或等於2克,則有50%的患者可出現顯著的性功能障礙。

■作用於血管平滑肌的抗高血壓藥

肼苯噠嗪每日口服劑量大於200毫克,有5%~10%的患者出現ED。

■抗精神失常藥

氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟派啶醇均可引起ED。

■抗躁狂癥抑郁癥

藥碳酸鋰、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導致ED。

■抗組胺藥

西米替丁和雷尼替丁長期使用可引起ED,其中西米替丁使用者發生率較高。

■抗膽堿藥

阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索(安坦)在大劑量使用時均可引起ED。

■強心苷類藥物

洋地黃和地高辛,長期服用可引起ED。

■激素類藥物

甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學性去雄作用,男性睪丸萎縮,精子生成量減少。男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;腎上腺皮質激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水準,導致ED。

■解熱鎮痛藥

吲哚美辛(消炎痛)長期服用時,偶可引起ED;非乃西丁和保泰松,長期大劑量應用可出現睪丸萎縮,精子形成抑制,男性不育癥。

■抗腫瘤藥

目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進行性ED,現已肯定抗腫瘤藥物可直接損害睪丸的結構和功能。

凡此種種,若患者確需要服用上述藥物時,應當權衡利弊,亦需掌握好用藥的時間和劑量,盡量避免藥物對性功能的影響,一旦出現ED癥狀,應及時停藥,或改用其它藥物治療。一般來說,由於藥物引起的ED,在停藥后3~6個月大多可逐漸恢復正常。

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